뇌졸중은 전 세계적으로 주요 사망 및 장애 원인 중 하나입니다. 하지만 뇌졸중에도 여러 유형이 있다는 사실을 알고 계셨나요? 허혈성 뇌졸중과 출혈성 뇌졸중은 발생 원인, 증상, 치료 방법이 완전히 다릅니다.
이 글에서는 허혈성과 출혈성 뇌졸중의 주요 차이점, 발생 원리, 그리고 각각에 대한 예방 및 치료 정보를 정리해 드리겠습니다.
뇌졸중이란 무엇인가요?
뇌졸중은 뇌로 가는 혈류가 갑작스럽게 차단되거나 줄어들어 뇌세포가 산소와 영양분을 받지 못하면서 손상되는 질환입니다. 몇 분 안에 뇌세포가 죽기 시작합니다.
뇌졸중의 주요 유형은 다음 두 가지입니다:
- 허혈성 뇌졸중: 혈관이 막혀서 발생
- 출혈성 뇌졸중: 뇌혈관이 터져서 발생
두 유형 모두 응급 상황이며 즉각적인 치료가 필요하지만, 그 원인과 치료법은 매우 다릅니다.
허혈성 뇌졸중: 가장 흔한 유형
전체 뇌졸중의 약 87%는 허혈성 뇌졸중입니다. 이는 혈전(피떡)이나 죽상경화(혈관 내 플라크)로 인해 뇌로 가는 혈관이 막히면서 발생합니다.
세부 유형은 다음과 같습니다:
- 혈전성 뇌졸중: 뇌혈관 내에서 혈전이 형성
- 색전성 뇌졸중: 심장 등 다른 부위에서 생성된 혈전이 뇌혈관을 막음
- 일과성 허혈 발작(TIA): 일시적인 혈류 차단, '미니 뇌졸중'이라고도 불림
주요 원인:
- 심방세동
- 고지혈증
- 동맥경화
- 흡연
- 고혈압
대표 증상:
- 한쪽 얼굴, 팔, 다리의 갑작스러운 마비 또는 무감각
- 말하기 또는 이해하기 어려움
- 시야 흐림 또는 복시
- 어지럼증 또는 균형 상실
- 갑작스러운 심한 두통 (비교적 드묾)
출혈성 뇌졸중: 덜 흔하지만 더 위험한 유형
출혈성 뇌졸중은 전체 뇌졸중의 약 13%를 차지하지만, 사망률은 훨씬 더 높습니다. 이는 약해진 혈관이 파열되어 뇌 안이나 주변으로 피가 흘러나오면서 발생합니다.
세부 유형은 다음과 같습니다:
- 뇌내출혈: 뇌 조직 내부에서 출혈
- 지주막하출혈: 뇌를 덮고 있는 막 사이 공간에서 출혈
주요 원인:
- 조절되지 않은 고혈압
- 뇌동맥류 파열
- 동정맥 기형(AVM)
- 외상성 손상
- 항응고제 복용 또는 출혈성 질환
대표 증상:
- 갑작스럽고 극심한 두통
- 구토 및 메스꺼움
- 의식 소실
- 경련
- 목 경직 또는 시야 장애
허혈성과 출혈성 뇌졸중의 핵심 차이점
| 구분 | 허혈성 뇌졸중 | 출혈성 뇌졸중 |
|---|---|---|
| 원인 | 혈관 막힘 | 혈관 파열 |
| 발생 빈도 | 전체 뇌졸중의 약 87% | 전체 뇌졸중의 약 13% |
| 증상 발현 양상 | 점진적 또는 갑작스러움 | 일반적으로 갑작스럽고 극심함 |
| 주요 위험 요인 | 동맥경화, 심방세동, 고지혈증 | 고혈압, 뇌동맥류, 항응고제 복용 |
| 치료 접근 방식 | 혈전 용해제(tPA), 스텐트, 항응고제 등 | 혈압 조절, 수술, 혈관 클립 또는 코일 삽입 |
| 사망률 | 비교적 낮음 | 더 높고 빠른 치료가 생존 좌우 |
응급 치료 및 대응 방법
허혈성 뇌졸중의 경우 대표적인 치료는 다음과 같습니다:
- tPA (조직 플라스미노겐 활성제): 혈전 용해제 (4.5시간 내 투여 필수)
- 기계적 혈전 제거술: 카테터로 혈전을 제거
- 항혈소판제 및 항응고제 치료
- 재활 치료: 기능 회복을 위한 장기 관리
출혈성 뇌졸중의 경우:
- 출혈 및 뇌압 조절
- 혈관 수술 또는 시술: 클립 고정술, 코일 색전술 등
- 고혈압 조절 약물 사용
- 과다한 혈액 또는 체액 제거
두 경우 모두 즉시 병원으로 이송하는 것이 생존율과 회복에 결정적인 영향을 줍니다. “시간은 곧 뇌입니다.”
결론: 뇌졸중의 유형을 알면 생명을 지킬 수 있습니다
뇌졸중은 응급질환이지만, 모두가 같은 형태는 아닙니다. 허혈성과 출혈성 뇌졸중의 차이를 알고 있으면, 증상을 인지하고 빠르게 대처할 수 있습니다. 조기 인지, 신속한 대응, 적절한 치료가 생사를 가르는 핵심입니다.
여러분은 혈압과 콜레스테롤 수치를 알고 계신가요? 가족이나 지인이 뇌졸중을 경험한 적이 있나요?